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血型与交叉配血 — 微型速记导图
- ★ABO 血型系统
- 分型依据：RBC 膜上的凝集原（抗原）
- A 型：A 凝集原 + 血清抗 B 凝集素
- B 型：B 凝集原 + 血清抗 A 凝集素
- AB 型：A+B 凝集原 + 血清无凝集素 -> 万能受血者
- O 型：无凝集原 + 血清抗 A + 抗 B -> 万能供血者
- ★交叉配血试验（必考）
- 主侧：供血者 RBC + 受血者血清 -> 绝对不能凝集
- 次侧：受血者 RBC + 供血者血清 -> 允许轻微凝集
- 输血原则
- 首选同型输血
- 交叉配血主侧不凝集方可输血
- O 型 -> 紧急时可输给任何血型（仅限 RBC，不含血浆）
- ★Rh 血型系统
- Rh 阳性：RBC 膜有 D 抗原（汉族约 99%）
- Rh 阴性：RBC 膜无 D 抗原（约 1%）
- Rh 阴性母亲 + Rh 阳性胎儿：
- 第一胎：分娩时 Rh 阳性 RBC 进入母体 -> 母体产生抗 D 抗体
- 第二胎（又是 Rh 阳性）：抗 D 抗体 IgG 通过胎盘 -> 攻击胎儿 RBC -> 新生儿溶血病
- 预防：第一胎分娩后 72h 内给母亲注射 抗 D 免疫球蛋白
- Rh 血型临床特征
- Rh 阴性者无天然抗 D 抗体（需免疫后产生，不同于 ABO 天然抗体）
- Rh 阴性者第一次接受 Rh 阳性血 -> 产生抗 D 抗体 -> 再次输 Rh 阳性血 -> 溶血反应